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關(guān)于旅游責(zé)任險(xiǎn)理賠那些事

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  • 發(fā)布:2014年01月30日
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  旅游責(zé)任險(xiǎn)條件

“旅游責(zé)任險(xiǎn)”按年投保,一次性投保,保險(xiǎn)期限一年。“責(zé)任險(xiǎn)”保險(xiǎn)金額是“三個(gè)限額”的最低投保額度,即每人責(zé)任賠償限額(國內(nèi)游8萬元,入境出境游16萬元)、每次事故責(zé)任賠償限額(國內(nèi)社200萬元、國際社400萬元)和每年累計(jì)責(zé)任賠償限額(國內(nèi)社200萬元、國際社400萬元),三者必須同時(shí)滿足。 旅行社可根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)、各自的組團(tuán)接待量、管理水平、抗風(fēng)險(xiǎn)能力等選擇合適的投保額度。這意味著投保額度將成為一種強(qiáng)有力的市場競爭手段:投保額度相同,組團(tuán)接待量越多的旅行社越能體現(xiàn)出規(guī)模優(yōu)勢從而降低單位成本;投保額度不同,有實(shí)力的旅行社可利用提高投保額度贏取客源,擴(kuò)大市場份額。

  旅游責(zé)任保險(xiǎn)分類

旅游責(zé)任保險(xiǎn)由主險(xiǎn)和系列可選擇投保的附加險(xiǎn)組成,主險(xiǎn)保障分三部分:

一是由旅行社過錯(cuò)導(dǎo)致的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;

二是由交通事故、自然災(zāi)害、食物中毒等非旅行社過錯(cuò)責(zé)任造成的游客身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用損失等;

三是緊急救援。此外,接種與簽證、介紹境外翻譯及緊急電話翻譯、行李及證件丟失援助、安排保釋、介紹使館和緊急文件遞送等出境游中經(jīng)常需要的一些服務(wù)也在新版責(zé)任保險(xiǎn)的保障中。主險(xiǎn)的基本保額是每人每次事故30萬元,相對于舊旅游責(zé)任險(xiǎn)境內(nèi)游8萬元、境外游16萬元的保額,其賠付額已提高一倍多。

  旅游責(zé)任險(xiǎn)與意外險(xiǎn)區(qū)別

旅游險(xiǎn)包括旅游責(zé)任險(xiǎn)和旅游意外險(xiǎn)。旅游責(zé)任險(xiǎn)是規(guī)定旅行社一定要承保的保險(xiǎn),但是只為旅行社因疏忽或過失所需承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任埋單,如果游客本人發(fā)生了意外事故不在承保范圍內(nèi)。而旅游意外險(xiǎn)承保游客在旅游過程中,由于意外事故造成游客人身傷害的賠償責(zé)任,屬自愿購買險(xiǎn)種。據(jù)了解,現(xiàn)在市場上適合出游的意外險(xiǎn)主要包括旅游救助保險(xiǎn)、旅游人身意外傷害險(xiǎn)、旅游意外傷害險(xiǎn)和住宿旅游人身保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。游客一般只要花費(fèi)10元至20元,就可以獲得10萬元(境內(nèi)游)的保障。

  旅游責(zé)任險(xiǎn)賠償問題

旅行社在組織旅游活動(dòng)中發(fā)生本辦法第四條所列情形的,保險(xiǎn)公司依法根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,在旅行社責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。

責(zé)任限額可以根據(jù)旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模、風(fēng)險(xiǎn)管控能力、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和旅行社自身需要,由旅行社與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,但每人人身傷亡責(zé)任限額不得低于20萬元人民幣。

旅行社組織的旅游活動(dòng)中發(fā)生保險(xiǎn)事故,旅行社或者受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)人員通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,旅行社按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知旅行社補(bǔ)充提供。

旅行社對旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)旅行社的請求,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)直接向受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員賠償保險(xiǎn)金。旅行社怠于請求的,受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)公司請求賠償保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)公司收到賠償保險(xiǎn)金的請求和相關(guān)證明、資料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知旅行社以及受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)人員;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與旅行社達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。

因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司先行賠償保險(xiǎn)金用于支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到旅行社或者受害的旅游者、導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)人員通知后,經(jīng)核對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,可以在責(zé)任限額內(nèi)先向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付必要的費(fèi)用。

因第三者損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司自直接賠償保險(xiǎn)金或者先行支付搶救費(fèi)用之日起,在賠償、支付金額范圍內(nèi)代位行使對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。旅行社以及受害的旅游者、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

旅行社與保險(xiǎn)公司對賠償有爭議的,可以按照雙方的約定申請仲裁,或者依法向人民法院提起訴訟。保險(xiǎn)公司的工作人員對當(dāng)事人的個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。